早产儿出院不等于没事,喂养护理学问大

时间:2021-03-16 17:51:44 来源:点击:

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全球每年约有1500万左右的早产儿降临,其中多数存在身体系统发育不成熟、免疫功能差、易并发各种疾病等问题。
早产儿为出生时小于37周的新生儿;
出生体重<2500克的新生儿是低出生体重儿,出生体重<1500克的是极低出生体重儿,出生体重<1000克的是超低出生体重儿。面对这些提早来到人间的天使,父母们经常措手不及,要么不知所措,要么保护过度:
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#早产宝宝喂养难题#
“宝宝矫正月龄3个月,跟别人家足月3月龄的宝宝比,还是相差很多,怎么追赶?要不要把母乳换成奶粉?早产儿需要用早产儿奶粉吗?”
“早产宝宝,曾经因为剖宫产出生后,出现了脑出血的情况,在重症监护室住院20天。现在已经2岁3个月了,走路还是爱摔跤。这应该也不是什么大问题吧,孩子比我想象的好多了~”
“我家宝宝早产后也在医院监护了一周,刚开始喂奶比较苦难,吃得很慢,哭声也很小,现在一岁了,饭量正常,体重也跟的上,走路也没问题,是不是就不用去医院了?”
浙江大学附属儿童医院儿童健康管理中心副主任沈盈介绍说,早产是影响孩子体格生长和神经认知发育的风险因素,因出生时营养素储备不充足(如铁、钙),出生后追赶生长需求能量和蛋白质相对多于足月儿,出生时器官和各系统功能未发育完善,出生后并发症多,如早产儿支气管肺发育不良,颅内出血,贫血等…相对体格生长落后,营养性疾病、视听障碍,神经认知发育障碍的发病风险高于健康足月儿,因此,出院后随访保健非常重要。什么时候用早产儿配方奶粉?
关于早产儿喂养,首先肯定还是母乳喂养。对于胎龄小、出生体重小于2000g的宝宝,出院后还需要继续加一段时间母乳强化剂,定期回医院进行生长监测,根据生长监测的情况,逐渐停用改为纯母乳喂养。如果母乳不足或者母乳喂养体重增长不满意的情况下,可采用补授法,也就是母乳+早产儿配方奶粉进行喂养,早产儿配方奶粉作为母乳的补充。
早产儿保健管理一定要到医院吗?
对于早产宝宝,家长需要更大的耐心,但也应该掌握更科学的知识。两岁三个月的宝宝走路爱摔跤,在排除疾病的前提下,可能是缺乏锻炼的结果。
沈主任说:“在门诊经常看到这样的情况, 宝宝刚刚走了两步,稍有不稳,奶奶就立刻跑过去,想扶着宝宝走。其实保护太过,既阻碍宝宝运动能力的获得,也影响宝宝前庭与运动回路建立,从而影响宝宝协调和平衡力发展。而且,让宝宝常常锻炼,也有助于刺激他的食欲,从另一方面讲,有利于宝宝体重的增长。 ”有些家长保护过度或者没有掌握科学的引导和养育方法,反而给早产儿保健管理帮了倒忙。医生提醒,家长要做的是,在安全的前提下,尽可能提供宝宝学习机会,使他获得身体技能,手的技能,语言认知、社交和情绪调控技能,让早产宝宝追赶上同龄健康足月宝宝,并使其潜能获得最佳发展。然而,市面上关于早产儿养护的书籍、课程良莠不齐,又缺少专门针对早产儿群体开展的养育宣教,这让很多家长对早产儿喂养和护理无从下手。
因此,出院后的早产儿需要定期回医院进行随访管理和保健服务,包括体格生长监测、神经认知发育监测,视听发育监测,医学合并症的出院后随访,营养喂养指导、护理和疾病预防指导、早期发展促进指导等。一般随访管理至矫正24月龄,超早产或超低体重儿随访管理至36月龄。
定期体检,发现问题,对于检查结果存在可疑或异常的早产儿及时制定干预计划,进行专业的系统干预。通过系统性的随访、早期发展促进、康复治疗和服务体系为早产儿的生长黄金期保驾护航。

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